こんにちは!
夜中に脚がつると、
お願い いつまでも いつまでも
『アイネクライネ』米津玄師
越えられない夜を
越えようと手をつなぐ
この日々が つづきますように
という歌詞が頭にループしてしまう
ドクターコンちゃんです!!!
(実際は、脚のつりは早く終わってほしいモノですが(-_-;))
オペ中に手がつりそうになった
実はこの前、
オペ中に手がつりそうになったんスよ( ゚Д゚)
さて、脚がつるっていうのは
要は脚の筋肉が
勝手に痙攣してしまう状態ですね。
一番多い、ふくらはぎで起きるものは
腓返り(こむらがえり)とも呼ばれます。
それがウデに起きることもあると。
脊椎のオペは骨を扱うので握力が必要なこともあり、
立て続けに数件のオペがあると
手の筋肉が疲れる場合もあります。
脊椎外科医の中には
腱鞘炎になっちゃう人もいますし。
運動不足な人が、
いきなり激しいスポーツすると
脚などの筋肉ががつることありますよね。
とは言え、
ボクは普段からオペしてますからね。
こんなこと初めてで、
ちょっとショックでした( ;∀;)
とりあえず、
ホントにつってしまったら
オペに支障が出てたワケで、
事なきを得て良かったですが。
これも体の衰えかな、と
うすうす感じながらも
そうとも限らないだろうと
加齢感(?)に必死に抵抗するため、
原因や予防法について
改めて調べてみました。
脚のつり(leg cramps)について調べたことなかった
一番報告が多いのは
やはり脚のつりですので、
それについて調べました。
ちなみに脚がつることを英語では
leg cramps(脚の痙攣)
と言います。
さらに、よくある夜の脚のつりは
night leg cramps
または
nocturnal leg cramps
(ショパンのノクターンみたいで
なんかカッコいい)
です。
腰部脊柱管狭窄症の患者さんの中には
![](https://www.dr-konchan.com/wp-content/themes/cocoon/images/obasan.png)
夜、脚がよくつるのよ~
と言われる方も少なくないので、
そういう人には深く考えずに
決まって芍薬甘草湯という漢方薬を処方しておりました。
(この薬は飲んで5分くらいで効くため、
昔からよく使われています。)
思い返すと
ちゃんとleg crampsについて
文献検索したことがなかったため
良い機会だったと。
(と、ショックから軽く逃避)
Leg crampsの危険因子
さて脚のつりの原因、というか危険因子ですが
- 慢性肝不全
- 慢性腎不全
- 腰部脊柱管狭窄症
- 血管の病気
- カルシウム不足
- マグネシウム不足
- 脱水
- 高齢者の運動不足による筋短縮
などが言われています。2)
ボクは肝臓や腎臓疾患、腰部脊柱管狭窄症はないですし、
バランス良く人一倍栄養を摂っていますので(*´∀`*)、
カルシウムやマグネシウム不足とは思えません。
ただ、医者、特に外科医は
オペのため数時間水分を摂らないことも普通なので
普段から脱水に陥っている可能性は高いです。
歳をとってきて、運動不足・・・
うう、耳が痛い・・・
手がつるってことは
手の運動不足?
まだオペが足りないのか!?
(いや、手を使ったスポーツの方がいいのでは…)
Leg crampsの治療、予防
治療、予防としては
これまでいろんなモノが言われてるんですね
それらが統計学的に効果あるのか
これまでの研究について
検証した論文がありました。1)
内容を下の表にまとめてみました。
妊婦に限らずいろんな人を対象にした研究と
妊婦のみに絞った研究があるので、
一応書いてある通りにまとめました。
鎮痛剤 | 効かなさそう |
抗てんかん薬 | 効かなさそう |
ジルチアゼム(狭心症や高血圧の治療薬) | 効くか分からない |
マグネシウム塩 | 効くか分からない (妊婦に対しての研究で)効くか分からない |
キニーネ(Quinine:マラリアの治療薬) | 効きそう。でも心血管疾患など、致死性副作用の可能性も(こわっ) |
ストレッチ | 効くか分からない |
ベラパミル(抗不整脈薬) | 効かなさそう |
ビタミンB6 | 効かなさそう (妊婦に対しての研究で)効かなさそう |
ビタミンE | 効くか分からない |
カルシウム塩 | (妊婦に対しての研究で)効くか分からない |
マルチビタミン&ミネラルサプリ | 効くか分からない |
塩化ナトリウム(要は塩) | (妊婦に対しての研究で)効かなさそう |
ほとんど効かんやんけ!( `ー´)ノ
ただ、『効くか分からない』というのは
良い研究がないだけで、
もしかしたら効く可能性もあります。
でも今の所、
科学的に効果は証明されていないと。
やはりLeg cramps、決定打がない・・・
まだまだあなどれんな・・・
ちなみに先程の芍薬甘草湯は
寝る前に飲むと予防にもなりますが
いろんな副作用が起きる事もあるので
漫然と継続するのは注意が必要です。
まとめ
結局、文献でこれといった対応策は
見つからず仕舞いでした(´・ω・`)。
個人的にはストレッチの
予防効果に期待だったんですが。
まあでも、運動不足からの
筋肉使い過ぎはイカンだろうと。
あと脱水もアカンだろうと。
![](https://www.dr-konchan.com/wp-content/uploads/2021/09/fantasy_pixy2-150x150.png)
あと、トシのせいだよ(微笑)
耳元の妖精のささやきを手で振り払いながら、
手がつらない程度に頑張るぞと
決意を固めるドクターコンちゃんでした。
最後まで読んでくださって、
ありがとうございました~!!!
ちなみにLeg crampsって聞いてから
日本のバンド
RADWINPSの名前が頭から離れません。
参考文献
1)Leg cramps.
Young G.BMJ Clin Evid. 2015 May 13;2015:1113.
2)Criteria in diagnosing nocturnal leg cramps: a systematic review.
Hallegraeff J, de Greef M, Krijnen W, van der Schans C.
BMC Fam Pract. 2017 Feb 28;18(1):29.
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